Klasifikace se používá pouze pro primární karcinomy vulvy, včetně případů postihujících současně vaginu.
Hodnocení primárního nádoru:
TX | primární nádor nelze hodnotit | |
T0 | bez známek primárního nádoru | |
Tis | karcinom in situ (CIS) | |
T1 | nádor je omezen na vulvu nebo na vulvu a perineum | |
T1a | nádor do 2 cm v největším rozměru a se stromální invazí ne větší než 1,0 mm | |
T1b | nádor větší než 2 cm nebo se stromální invazí větší než 1 mm | |
T2 | nádor jakékoliv velikosti s rozšířením do přilehlých perineálních struktur: dolní řetiny uretry, dolní třetiny pochvy, anu | |
T3 | nádor jakékoliv velikosti se šířením do následujících struktur: horní 2/3 uretry, horní 2/3 pochvy, sliznice močového měchýře, sliznice rekta; nebo je fixován ke kosti pánve |
Kategorii T3 FIGO neužívá. Označuje ji jako T4.
Hloubka invaze je definována jako vzdálenost od epitelo-stromální junkce (sousední nejpovrchověji uložené dermální papily) k nejhlubšímu bodu invaze nádoru.
Hodnocení regionálních mízních uzlin:
N0 | regionální mízní uzliny nelze hodnotit | |
NX | regionální mízní uzliny bez metastáz | |
N1 | metastázy v regionálních mízních uzlinách s následujícími charakteristikami | |
N1a | 1–2 metastázy v mízních uzlinách, každá menší než 5 mm | |
N1b | 1 metastáza v mízních uzlinách 5 mm nebo větší | |
N2 | metastázy v regionálních mízních uzlinách s následujícími charakteristikami | |
N2a | 3 a více metastáz v uzlinách, každá menší než 5 mm | |
N2b | 2 a více metastáz v mízních uzlinách 5 mm a větší | |
N2c | metastázy v mízních uzlinách s extrakapsulárním šířením | |
N3 | metastázy ve fixovaných nebo ulcerovaných regionálních mízních uzlinách |
Regionální mízní uzliny jsou uzliny inguinofemorální (tříselné).
Kritérium kategorie pN0: Histologické vyšetření vzorků z inguinofemorální lymfadenektomie má standardně zahrnovat 6 a více mízních uzlin. Jsou- li mízní uzliny negativní, ale nebylo dosaženo standardně vyšetřovaného počtu, klasifikuje se jako pN0. (FIGO považuje tyto případy za pNX.)
Hodnocení vzdálených metastáz:
MX | vzdálené metastázy nelze hodnotit |
M0 | bez vzdálených metastáz |
M1 | vzdálené metastázy (včetně metastáz v pánevních mízních uzlinách) |
TNM stádia:
stádium | TNM |
0 | Tis N0 M0 |
I | T1 N0 M0 |
IA | T1a N0 M0 |
IB | T1b N0 M0 |
II | T2 N0 M0 |
IIIA | T1, T2 N1a, N1b M0 |
IIIB | T1, T2 N2a, N2b M0 |
IIIC | T1, T2 N2c M0 |
IVA | T1, T2, N3 M0 T3, jakékoliv N M0 |
IVB | jakékoliv T, jakékoliv N, M1 |
FIGO nezahrnuje st. 0 (Tis)
Souhrn klasifikací TNM a FIGO
TNM | FIGO | |
T1 | Omezen na vulvu / perineum | I |
T1a | ≤ 2 cm se stromální invazí ≤ 1,0 mm | IA |
T1b | >2 cm nebo stromální invaze > 1,0 mm | IB |
T2 | distální 1/3 uretry, distální 1/3 pochvy, anus | II |
T3 | prox. uretra, prox. pochva, sliznice močového měchýře/rekta, fixován k pánevní kosti | IVA |
N1a | 1-2 uzliny < 5 mm | IIIA |
N1b | 1 uzlina ≥ 5 mm | IIIA |
N2a | 3 a více uzlin < 5 mm | IIIB |
N2b | 2 a více uzlin ≥ 5 mm | IIIB |
N2c | extrakapsulární šíření | IIIC |
N3 | fixované uzliny | IVA |
M1 | vzdálené metastázy | IVB |