Onkogyn.cz | Rozdíly mezi očkovacími látkami

0
Onkogyn.cz > HPV infekce (Pro lékaře) > Očkování proti HPV infekci

Přípravek Cervarix Obsahuje VLP dvou hlavních onkogenních HPV genotypů – HPV 16 a HPV 18, zodpovědných asi za 70 % případů invazivních karcinomů děložního hrdla. K dispozici jsou data o očkování žen starších 25 let – i u vyšších věkových skupin je dosažena dostatečná indukce protilátek, ve 100 % dochází k sérokonverzi. Dle SPC je přípravek určen pro ženy od 10 do 25 let. V evropských doporučeních překvapivě chybí očekávaná věková skupina žen starších 25 let (např. v Austrálii je Cervarix registrován pro ženy od 10 do 45 let). Evropská léková agentura přesunula dostupné údaje o imunogenicitě žen nad 25 let pouze do sekce Farmakodynamické vlastnosti. Pravděpodobně se bude vyčkávat na definitivní data účinnosti ve starší věkové kategorii, která budou známá po ukončení studie. Vakcína však v žádném případě není u žen starších 25 let kontraindikována (viz doporučení ČGPS) a záleží na rozhodnutí ženy. Lékař by ji měl o možnosti vakcinace poučit.Vakcína obsahuje jako adjuvans unikátní, nově patentovanou lipopolysacharidovou látku – AS04, která indukuje tvorbu velmi vysokých hladin protilátek. Toto adjuvans svoji účinnost prokázalo ve vakcíně proti virové hepatitidě B (FENDRIX), která je indikovaná pro imunizaci dialyzovaných pacientů, kde klasická vakcína ENGERIX B nemusí vždy indukovat buď dostatečné nebo dostatečně trvalé hladiny protilátek. Vakcína Cervarix má ve studiích prokázánu cross protekci – zkříženou imunitu proti dalším velmi častým high risk genotypům – HPV 45, HPV 31 a HPV 52. Ačkoliv není cross protekce absolutní, vede ke zvýšení celkové ochrany proti vzniku karcinomu děložního hrdla asi o 10 – 13 %. Vakcína nevykazuje terapeutický efekt na klinické projevy HPV infekce.

Přípravek Silgard

Obsahuje VLP čtyř HPV genotypů – HPV 6, HPV 11, HPV 16 a HPV 18. Kromě hlavních genotypů high risk HPV chrání i proti nejčastějším původcům vzniku genitálních bradavic (kondylomat). Indukce tvorby protilátek je oproti přirozené infekci vysoká, ale standardní adjuvans vede k tvorbě nižších hladin. Přípravek obsahuje jako adjuvans hydroxid hlinitý. Silgard nevykazuje terapeutický efekt na klinické projevy HPV infekce. Užití je věkově omezené – je určen pro ženy od 9 do 26 let.