Onkogyn.cz | Poškození kůže a kožních adnex

0
Onkogyn.cz > Pro lékaře > Praktické rady pro některé komplikace

Nejčastější příznaky:

  • změna pigmentace (hyperpigmentace jazyka a slznice dutiny ústní – po doxorubicinu, hyperpigmentace v průběhu žíly po 5-fluorouracilu, pruhy na trupu připomínající bičování  – po bleomycinu
  • rush v obličeji a trupu po aplikaci různých cytostatik
  • celulitída nebo nekróza kůže po úníku cytostatika mimo žílu
  • erytém až exfoliativní dermatitída
  • alergické reakce
  • alopecie – vyvolána většinou používaných cytostatik v důsledku antiproliferačního účinku na vlasový folikul, vzniká již 7-10 dní po zahájení léčby
  • poškození nehtů – onycholýza, pigmentace nehtů – po bleomycinu, doxorubicinu nebo 5-fluorouracilu

Postup po zjištění příznaků:

  • hyperpigmentaci nelze ovlivnit, onycholýza odezní po skončení léčby, postup event. ve spoupráci s dermatologem
  • alopecie bývá reverzibilní  – doporučena psychická podpora, zakoupení vlasové paruky před zahájením léčby
  • paravazální únik cytostatika – okamžité přerušení cytostatika, antidotum, při jeho nedostupnosti fyziol. roztok, event. hydrokortizon či hyaluronidáza. ošetření nekrózy ve spolupráci s chirurgem
  • antihistaminika u alergických reakcí, včetně jejich profylaktického podání