Onkogyn.cz | Poradny

0
Dobrý den,

široké ektropium je sice vystupňovaný stav, ale přesto stále forma fyziologického – tedy normálního nálezu, čímž bych polemizoval s výrazem “vřed”. Jde o extrémní “vychlípení” výstelky kanálku děložního čípku na zevní plochu děložního čípku, avšak chápané jako normální nález u určitého procenta mladých žen. Protože je tato výstelka hlenotvorná, je takový stav provázen hojnými výtoky, navíc je poměrně křehká výstelka vystavena kyselému prostředí pochvy, a tak dochází k přirozené přeměně ve výstelku odolnější – celému procesu se říká metaplazie. Během přeměny, která trvá řadu let a hlavních změn dozná obvykle po porodu, dochází ke snadnému vzniku zánětů a také ke snadnému kontaktnímu krvácení, hlavně po pohlavním styku. Osobně nepreferuji ani jednu z uvedených metod léčby, i když to nemusí znít příjemně, jde o nález, který je normální a každé léčení je umělým zásahem se svými nespornými riziky. Za prvotní považuji pečlivé vysvětlení celé situace, seznámení s tím, že nejde o problém, který bude natrvalo, ale naopak, že dojde k postupnému zlepšení, i když může nastat až po letech. Je vhodné upravit životní styl (oblékání, nepoužívání menstruačních tampónů apod.), dodržovat přepečlivě pohlavní hygienu včetně hygieny pohlavního života. Pomoci může také dlouhodobé používání přípravků s laktobacily a místních desinfekčních přípravků typu tantum rosa, rosalgin apod. Nevýhody uvedených operací jsou jednoznačné – po odstranění ektropia netodou LEEP (tedy provedením učité formy konizace) se může značně zkrátit čípek, koagulací může naopak dojít k zanoření tzv. transformační zóny a k následné nemožnosti dostatečného sledování při preventivních kontrolách. JS