Onkogyn.cz | Poradny

0

Onkogyn.cz > Poradny > Poradna pro přednádorové stavy (prekancerózy, dysplazie)

Chcete-li položit dotaz do některé z poraden, musíte se nejprve přihlásit. Před prvním přihlášením je nutné se zaregistrovat.

foto2-1333183 Poradna pro přednádorové stavy (prekancerózy, dysplazie)
MUDr. Jiří SlámaPracuje na Gynekologicko – porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze jako člen onkogynekologického týmu. Věnuje se gynekologické onkologii, především pak předrakovinovým změnám (prekancerózám) ženských pohlavních orgánů a gynekologické operativě.

Centrum Onkologické Prevence (COP) a přidružená internetová poradna nabízí péči a konzultace pro pacientky s abnormálními nálezy na děložním čípku, pochvě a zevních rodidlech. Odpovídáme na dotazy týkající se abnormálních cytologických a kolposkopických vyšetření, projevů infekce lidskými papilomaviry (HPV) a problematiky očkování proti HPV infekci. Zároveň poskytujeme informace pro pacientky před i po operačním zákroku na děložním čípku včetně problematiky následného těhotenství.

VÁŽENÉ TAZATELKY – před zadáním dotazu si prosím projděte archiv, většina otázek již byla několikrát probrána v různých obměnách – v dotazu se vždy snažte o maximální konkrétnost Vašeho problému – poradna slouží pouze ke konzultaci onkologických problémů v gynekologii – poradna není veřejné diskusní fórum a není určena ke komerčním prezentacím – odpověď na zadaný dotaz lze očekávat do 14 dnů od zadání – děkuji za pochopení, JS

21.1.2009 | myom- přenos | silviee
Dobrý den pane doktore, byl mi zjišten vřídek na čípku- už vím, že je to nepřesný termín- asi před 3 lety. Od té doby chodím na častější prohlídky a nyní se mi objevil myom, zatím malý. Je mi 30 let a sem bezdětná. Jaké jsou vyhlídky, že by myjom mohl ještě sám vymyzet?

A dále mě zajímá stánka přenosu – tyto problémi jsou prý vyrového původu a přenášejí se pohlavním stykem. Nikde se nepíše o vlivu na muže. Je možné, že přítel tedy může mít také nějaké komplikace? A v případě rozchodu by tedy mohl vyry odeme prenaset dal na další sexualní partnerku? Pokud ano, je nejaká léčba i pro nej?

Dobrý den,

problematiku myomů se obsáhle řeší na www.myom.cz. Změny na děložním čípku jsou často spojeny s infekcí HPV – papilomavirem, který se má agresivní (rakovinotvorné) a neagresivní (nerakovinotvorné) varianty. Cílená léčba dosud neexistuje. Existují pouze různě spolehlivé možnosti ochrany – podrobně vše najdete na www.onkogyn.cz v sekci očkování proti HPV. JS

21.1.2009 | potíže po konizaci | Neum.
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat zda je důvod navštívit gynekologa pokud jsem začala 14 dní po konizaci děl.čípku krvácet.Mimichodem včera jsem byla na kontrole v nemocnici a měla jsem vše dobré,hojilo se to perfektně,ale zatím to bylo zhojené tak z 30% Napadla mě menstruace,ale tu ještě dostat nemám.Děkuji.
Dobrý den,

projděte si prosím pečlivě archiv odpovědí, kde najdete podrobnější informace o pooperační péči. Krvácení po konizaci je typicky dvoudobé – slabé nebo žádné asi 5-12 dní po zákroku a poté silnější i několik týdnů (2-3). Zesílení souvisí s odlučováním “stroupku” na povrchu operovaného čípku a je zcela normální. JS

20.1.2009 | krvácení | lucie12
Dobrý den,
od loňského roku mám neustálé problémy s intermenstruačním krvácením. Když jsem to řekla svému lékaři, tak mi dal na 4 měsíce norethisteron. Ale i tak se intermenstruační krvácení i nadále objevuje. Je to tak, že mám menstruaci, týden po menstruaci nekrvácím ani nešpiním a po týdnu až do další menstruace opět špiním. Menstr. cyklus mám 24 dní, což je podle mého lékaře málo a je to špatné.Cytologie prý v pořádku, ale teď mě můj lékař objednal na hysteroskopii. Nevysvětlil mi proč, ani jestli se mám něčeho obávat. Je mi 34 let a ještě bych chtěla druhé dítě. Mám obavy z nádoru dělohy. Ale jak už to tak bývá na moje dotazy mi vůbec neodpovídá. Ještě jsem zapomněla napsat, že v dubnu loňského roku mi řekl, že mi přerůstá na čípku epitel. Tak nevím, jestli to může mít spojitost. Myslíte, že je postup mého lékaře správný? Moc Vám děkuji za odpověď. lucie m.
Dobrý den,

příčin nepravidelného krvácení je celá řada. Přesto lze předjímat, že krvácení, které je pravidelně v určité fázi cyklu, má spojitost spíše s hormonální poruchou a krvácení úplně nepravidelné je naopak podmíněné organickou (viditelnou, hmatatelnou) změnou. Z uvedeného se zdá, že problém bude pravděpodobně spíše hormonální povahy a že je nepravděpodobná souvislost s děložním čípkem. K postupu Vašeho lékaře není vůbec co vytknout, ba naopak. V případě pokračujících problémů či nejasností je možno kontaktovat specializovanou ambulanci pro gynekologickou endokrinologii ke konzultaci (možno třeba na naší klinice na tel. 224967118). JS

19.1.2009 | Nález na čípku mé dcery | ŠárkaR
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu, mám 16 letou dceru u které gynekoložka zjistila nález na děložním čípku snad se jedná o dysplazii, když jsem se byla zeptat na její zdravotní stav tak se se mnou nechtěla moc bavit, jen že se jedná o dysplazii , nález je špatný a doporučuje očkování, tento stav trvá již rok a půl dosud nebyla nijak léčena a biopsii z děložního hrdla jí bude dělat lékařka až za půl roku a podle výsledku půjde na konisaci, musí se na biopsii čekat skoro 2 roky?? Bojím se aby se něco nezanedbalo, ani nevím zda jí nechat očkovat hned nebo až po výkonu? Nebo mám u dcery změnit gynekologa, který by jí léčil dříve? Předem děkuji za odpověď, chci její zdravotní stav co nejdříve řešit.
Dobrý den,

nález závažných změn je u takto mladé pacientky raritní, proto je snaha o maximálně konzervativní postup tím nejlepším řešením. Navíc poměrně vysoká část změn dokáže spontánně vymizet. Rozhodně se tedy neobávejte zanedbání. Ideální je pacientku pravidelně sledovat, ke konizaci má smysl přistoupit jen při jednoznačném průkazu zhoršení do těžkých předrakovinových změn. Očkování je investicí do budoucnosti, po spontánním vymizení změn nebo jejich ošetření se totiž očkovaná žena nebude už moci opakovaně nakazit nejzávažnějšími typy HPV, naopak bude ve velmi vysokém procentu chráněna před opakováním obtíží. Z logiky věci je tedy ideální zahájit očkování co nejdříve. JS

19.1.2009 | dobry den | alča
prosim vymizí endometrioza když by byla odstraněna děloha a za jakych okolností by mi to provedli a jestli ano tak to finančně hradí pacient?Je mi 42 let děti nechci a ještě prosím jake to přinaší negativa děkuji za odpověd Alena život z endometriozou je peklo.
Dobrý den,

endometrióza je onemocnění závislé na produkci hormonů ve vaječnících. Onemocnění tedy může vymizet jen po odnětí vaječníků (bez ohledu na ponechání či odnětí dělohy). V indikovaných případech je radikální řešení navrženo ošetřujícím gynekologem a provedeno v nemocnici. Důsledkem je “umělý přechod” se všemi projevy. JS

19.1.2009 | nutnost konizace | blankasemerádová
Dobrý den pane doktore, velmi oceňuji práci kterou tímto způsobem děláte pro ženy.Ráda bych poprosila o bližší vysvětlení , můj lékař mi doporučil konizaci s tím, že vše je “hraniční ” , ale “asi” by se ke konizaci přiklonil:

TZ K 2-3 cévy,známky metaplasie, cévy neprav,OB,K2-3,PAPA III ASCH,nelza vyloučit H SIL,adnexa jemná, nebol. ,cave par.tužší, jako pozánětlivý stav, okolí bez rezistence – závěr patologie čípku.Za Váš názor předem děkuji.

Dobrý den,

bohužel nevím další podrobnosti (věk, plán těhotenství atd.). Podle uvedeného popisu je v cytologii nález nejasných buněk, které nemohou vyloučit přítomnost závažných předrakovinových změn, podle kolposkopického vyšetření je spíše nález mírných předrakových změn. Nejlépe, když využijete služeb spádového specializovaného zařízení Centra onkologické prevence (COP), kde se Vás ujme specialista na problematiku změn na děložním čípku a doporučí nejvhodnější postup. JS

19.1.2009 | cervikální dysplazie | perinova
Dobrý den, mám diagnozu těžká cervikální dysplazie. Mohl byste mi prosím laicky popsat tuto nemoc a způsob léčby. Může s z ní vyvinout rakovina ?

Děkuji Peřinová

Dobrý den,

těžká cervikální dysplazie je odborný výraz pro těžké předrakovinové změny (v cytologii jsou označovány H SIL, v odebraném kousku tkáně jsou označovány jako CIN 2, CIN 3 nebo CIS). Tyto změny jsou předstupněm rakovinového bujení. Léčba spočívá v odstranění postižené části čípku pomocí malé operace – tzv. konizace. Více najdete v řadě dotazů níže nebo v přehledném povídání pro pacientky na stránkách www.onkogyn.cz v sekci pro veřejnost. JS

18.1.2009 | vysvetleni | DIGY
prosim co je to hypo az anechogeni lozisko u vchodu inguinal.kanalu ?dekuji
Dobrý den,

jde o popis ultrazvukového nálezu v blízkosti třísla. Bez znalosti o dalších souvislostech (důvod vyšetření, nálezy, předchozí léčba atd.) však nemohu podat další informaci. JS

14.1.2009 | poděkování | Zikmundová
Dobrý den, děkuji opět za vyřízení mých záležitostí a budu určitě uvažovat o panu doktorovi Zikánovi, byla jsem jednou u něj na onkoultraz.a působyl sympaticky:), tak snad i přístup v ambulanci bude lepší. Věřím tomu, že jsou u vás jen samí odborníci, ale i někdy samotný přístup k pacientovi hodně znamená. Ještě počkám na dubnovou kontrolu a uvidím, lázně si začnu pomalu vyřizovat během února, tak kdyžtak se ozvu. Děkuji a přeji příjemný net.. Zikmundová
11.1.2009 | Zhouhný nádor děložního těla | Naďka
Zdravím Dne 4.12. 2008 jsem byla na hysterektomii, robotickou. Z odebraných 10ti lymfatických uzlin mám výsledek bez maligních nádorových změn. Teď mám před sebou třetí radioterapii – válec. Mám nárok na lázně? A které by to byly? Je tu také, to navracení nádoru? Co to je tukově atrofické uzliny? Kde si přečtu něco o tom, jak se třeba stravovat, jeli třeba něco změnit, nebo i jiné zajimavosti? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, 1. nárok na lázně má každá vyléčená onkologická pacientka – kontaktujte ošetřujícího gynekologa, který vystaví zprávu pro prakktického lékaře 2. návrat onemocnění hrozí u každé rakoviny, ale jeho pravděpodobnost se liší podle stádia onemocnění a zvolených léčebných postupů 3. tukově atrofické uzliny jsou uzliny bez nádoru, které prodělaly přirozené, věkem podmíněné změny 4. neexistují žádná speciální doporučení pro další život, platí prakticky vše co by se dalo shrnou pod termín “zdravý životní styl”, některé rady najdete na www. onkogyn.cz v sekci “pro pacientky”

JS

11.1.2009 | krvaceni | llendullka
Dobry den před časem jsem se na Vás už obracela s tak mě má situace opet dohnala k vám.

Mám dotaz byla jsem na konizaci děložního čípku 09/08 a nyni jsme dostali požehnaání na miminko,ale od odby kdy se snažíme o mimonko v momente kdy přítel pusti sperma do me obevi se krev.Muže se jednat o navraceni HPV viru nebo alergii na sperma???krtev se objevi jen pokud dokoname pokus o oplodneni jinak ne

Dobrý den,

jde o velmi neobvyklý projev, který rozhodně nesouvisí s HPV infekcí. I alergická reakce by v takové podobě byla velmi neobvyklá. Příčinou spíše může být mechanické dráždění nebo také chemické dráždění děložního čípku ejakulátem. V prvé řadě bych navrhoval zajistit správné poševní prostředí ponmocí vaginálních přípravků s laktobacily, dále je třeba vyloučit, že krvácení nemůže pocházet od partnera. Posléze určitě zkuste velmi šetrně pohlavní styk s cílem neporanit děložní čípek. V případě selhání uvedených postupů nezbyde než odborné vyšetření. JS

1 – 10 | 11 – 20 | 21 – 30 | 31 – 40 | 41 – 50 | 51 – 60 | 61 – 70 | 71 – 80 | 81 – 90 | 91 – 100 | 101 – 110 | 111 – 120 | 121 – 130 | 131 – 140 | 141 – 150 | 151 – 160 | 161 – 170 | 171 – 180 | 181 – 190 | 191 – 200 | 201 – 210 | 211 – 220 | 221 – 230 | 231 – 240 | 241 – 250 | 251 – 260 | 261 – 270 | 271 – 280 | 281 – 290 | 291 – 300 | 301 – 310 | 311 – 320 | 321 – 330 | 331 – 340 | 341 – 350 | 351 – 360 | 361 – 370 | 371 – 380 | 381 – 390 | 391 – 400 | 401 – 410 | 411 – 420 | 421 – 430 | 431 – 440 | 441 – 450 | 451 – 460 | 461 – 470 | 471 – 480 | 481 – 490 | 491 – 500 | 501 – 510 | 511 – 520 | 521 – 530 | 531 – 540 | 541 – 550 | 551 – 560 | 561 – 570 | 571 – 580 | 581 – 590 | 591 – 600 | 601 – 610 | 611 – 620 | 621 – 630 | 631 – 640 | 641 – 650 | 651 – 660 | 661 – 670 | 671 – 680 | 681 – 690 | 691 – 700 | 701 – 710 | 711 – 720 | 721 – 730 | 731 – 740 | 741 – 750 | 751 – 760 | 761 – 770 | 771 – 780 | 781 – 790 | 791 – 800 | 801 – 810 | 811 – 820 | 821 – 830 | 831 – 840 | 841 – 850 | 851 – 860 | 861 – 870 | 871 – 880 | 881 – 890 | 891 – 900 | 901 – 910 | 911 – 920 | 921 – 930 | 931 – 940 | 941 – 950 | 951 – 960 | 961 – 970 | 971 – 980 | 981 – 990 | 991 – 1000 | 1001 – 1010 | 1011 – 1020 | 1021 – 1030 | 1031 – 1040 | 1041 – 1050 | 1051 – 1060 | 1061 – 1070 | 1071 – 1080 | 1081 – 1090 | 1091 – 1100 | 1101 – 1110 | 1111 – 1120 | 1121 – 1130 | 1131 – 1140 | 1141 – 1150 | 1151 – 1160 | 1161 – 1170 | 1171 – 1180 | 1181 – 1181