Onkogyn.cz | Poradny

0

Onkogyn.cz > Poradny > Poradna pro přednádorové stavy (prekancerózy, dysplazie)

Chcete-li položit dotaz do některé z poraden, musíte se nejprve přihlásit. Před prvním přihlášením je nutné se zaregistrovat.

foto2-9643457 Poradna pro přednádorové stavy (prekancerózy, dysplazie)
MUDr. Jiří SlámaPracuje na Gynekologicko – porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze jako člen onkogynekologického týmu. Věnuje se gynekologické onkologii, především pak předrakovinovým změnám (prekancerózám) ženských pohlavních orgánů a gynekologické operativě.

Centrum Onkologické Prevence (COP) a přidružená internetová poradna nabízí péči a konzultace pro pacientky s abnormálními nálezy na děložním čípku, pochvě a zevních rodidlech. Odpovídáme na dotazy týkající se abnormálních cytologických a kolposkopických vyšetření, projevů infekce lidskými papilomaviry (HPV) a problematiky očkování proti HPV infekci. Zároveň poskytujeme informace pro pacientky před i po operačním zákroku na děložním čípku včetně problematiky následného těhotenství.

VÁŽENÉ TAZATELKY – před zadáním dotazu si prosím projděte archiv, většina otázek již byla několikrát probrána v různých obměnách – v dotazu se vždy snažte o maximální konkrétnost Vašeho problému – poradna slouží pouze ke konzultaci onkologických problémů v gynekologii – poradna není veřejné diskusní fórum a není určena ke komerčním prezentacím – odpověď na zadaný dotaz lze očekávat do 14 dnů od zadání – děkuji za pochopení, JS

8.5.2008 | genitální bradavice | Hanka01
Vážený pane doktore, je mi 18 let a už několik měsíců bojuji s genitálními bradavicemi. Gynekolok mi na to předepsal nějakou mast, ale nevím jak se jmenuje – připravovali ji v lékárně. Nedá se ale říci, že by mi tato mast nějak výrazně pomohla. Na internetových stránkách o HPV jsem se dočetla, že může při léčení genitálních bradavic pomoci potírání Tee Tree olejíčkem. Vyzkoušela jsem ho a objevili se změny, ale nejsem si jistá či dobré. Bradavičky po ptření olejíčkem spíše vystouply. Mohl byste mi prosím říci jaký je průběh hojení. Zda je správné, že takto vystoupnou a pak třeba časem odpadnou, nebo se mají hojit spíše tím, že jsou stále měně patrné.

Za odpověd předem velice děkuji. Hanka

Dobrý den,

genitální bradavice (kondylomata) jsou pohlavně přenosné onemocnění. Vždy je třeba vyšetřit a případně léčit i Vašeho partnera (partnery). V léčbě není žádný prostředek 100% účinný. Nejvyšší úspěch je dosažen po Aldara krému (je pouze na předpis u gynekologa či kožního lékaře), případně v kombinaci s některou z metod chirurgického odstranění (laser, snesení skalpelem apod.). Tee tree oil není rozhodně adekvátním lékem. Nenastal-li úspěch po masti od Vašeho ženského lékaře, tak se s ním (případně s kožním lékařem) určitě poraďte o jiném postupu. JS

7.5.2008 | Po konizaci | Sam
Dobrý den, pane doktore,

jsem 5 dní po konizaci děložního čípku a plastice hrdla. Tuto operaci jsem již jednou prodělala. Stále slabě krvácím(bylo mi sděleno, že slabé krvácení nevadí, ale stále mám špatný pocit) a občas mám bolesti břicha jako při menzes. Břicho mám jinak měkké. Teplotu nemám ani jiné příznaky. Chci se zeptat, zda je tento stav normální. Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den,

Vámi popisovaný stav se zdá být zcela v normě, zvláště jedná-li se o opakovaný zákrok (hojení je totiž obvykle poněkud pozvolnější). Bolesti, nejsou-li trvalé či veliké, je možno tlumit běžnými léky proti bolestem /Ibalgin, diclofenac, Almiral …/, krvácení může trvat i několik týdnů. Stav by se měl postupně (nejpozději do 6 týdnů po operaci) zcela upravit. JS

7.5.2008 | Změny na děložním čípku | kspikova
Dobrý den, mám na Vás velkou prosbu. Včera jsem navštívila svého gynekologa. Ten mi před cca 1,5 měsícem dělal cytologické testy a už při prohlídce nebyl moc spokojen se stavem mého děložního čípku. Řekl mi, že je třeba mě pravidelně tyto testy dělat a to po půl roce. Včera jsem se dozvěděla, že cytologické testy jsou na hranici normy. Ale že se nemám tímto stresovat a přijít koncem srpna na další testy. Přesto, protože s manželem plánujeme založit co nejdříve rodinu (bohužel jsem nedávno samovolně v cca 3. týdnu potratila), bych se chtěla zeptat, zda se nemám ještě obrátit na nějakou specializovanou gynekologii. Mám totiž poměrně často i problémy urologické a při styku někdy cítím bolest. Prosím, zkuste mi poradit, zda se tím mám trápit. Moc děkuji předem za odpověď.
Dobrý den,

abnormální nález, který je na hranici normy (výsledek by měl být hodnocený jako ASC – US – atypické dlaždicové buňky nejasného významu), je jistě důvodem ke kontrole a není třeba mít zvláštní obavy. Postup Vašeho pana dokrora je zcela správný. Souvislost s možným dlouhodobým (chronickým) zánětem děložního čípku je možný, zvláště máte-li ještě i problémy s močovými infekcemi. Vhodné je doplnění odborného urologického vyšetření a případně léčba antibiotiky, která příznivě ovlivní i gynekologické potíže. JS

4.5.2008 | bolest pánve | michal
Dobrý den vím že to sem moc nepatří ale chci se zeptat bolí mě někdy vpravo pánev jakoby chvilkové píchání je to už 2 měsíce ale jen někdy asi 2 do týdne ještě jsem měl jednou šedou stolici nic jiného muže to být rakovina kosti a co znamená ta šedá stolice je mi 18 let v rodině nemáme nikoho z rakovinou děkuji moc za odpovět
Je mi líto, poradna je určena pro jiná onemocnění, tato otázka by měla být směřována na Vašeho praktického lékaře pro děti a dorost. JS
10.11.2007 | Dobrý den, pane doktore | twete
Je mi 14 let a chtěla bych se Vás zeptat, jak se to vlastně mám s očkováním rakoviny děložního čípku. Během tohoto měsíce bych měla dostat první dávku. Ale jelikož bych již chtěla zahájit sexualní život, tak by mě zajímalo, zdali můžu mít pohlavní styk před zahájením očkování. Nebo jestli můžu mít pohlavní styk během očkování. Naruší to nějak účinnost? Prosím, odpovězte mi. Děkuji.
Dobrý den,

otázka spíše zní, kdy zahajovat pohlavní život (jednak podle aktuálních zákonů, ale i podle možných zdravotních rizik….). Nejvyšší možné spolehlivosti vakcíny je dosaženo u žen, které ještě pohlavně nežijí. To platí pro celé očkovací schéma – tedy všechny 3 dávky. Riziko pohlavního života nespočívá ve snížení účinnosti vakcíny, ale v možnosti přenesení HPV infekce ještě než je vytvořená dostatečná ochrana. Rozhodně je doporučeníhodné minimálně užívání kondomu v případě zahájení pohlavního života u mladých žen před 17. – 18. rokem života. JS

9.11.2007 | LSIL | Radkus
Dobrý den pane doktore,
je mi 21 let a při říjnovém vyšetření na gynekologii mi zjistili LSIL a podezření na HVP, jak tomu mám rozumět? Jsem z toho velice nešťastná a mám strach. Mám druhého sex. partnera, oba byli přede mnou panicové, ale můj současný partner mě podvedl. Mohu to mít od něj? Ovlivňuje tato moje diagnoza mou plodnost? Budu moci míti děti? Děkuji za odpovědi. Radka
Dobrý den,

výsledky svědčí pro lehké předrakovinové změny způsobené infekcí lidským papilomavirem (HPV). Podrobné informace o problematice najdete v článku o prevenci karcinomu děložního hrdla a očkování proti HPV na www.onkogyn.cz. Diagnóza nesouvisí s plodností a možností mít děti. JS

7.11.2007 | vakcina proti rakovině děložního čípku | Věra S
Vážený pane doktore,chtěla bych svoji 24 letou dceru / žije již pohlavním životem /nechat očkovat proti rakovině děložního čípku.Nemohu se rozhodnout, zda Silgard /tetravalentní / nebo Cervarix /bivalentní/. Já jsem ve 43 letech podstoupila operaci s výsledkem dobře diferencovaný endocervikální adenokarcinom. Proto bych se chtěla rozhodnout správně. Děkuji za odpověď. S pozdravem Věra S.
Dobrý den,

vzhledem k věku i potřebě dlouhodobé a stabilně vysoké hladiny protilátek bych navrhoval Cervarix, který tato kritéria splňuje. Nezapomeňte ale, že ochrana není absolutní a že kontroly u gynekologa nenahradí. JS

7.11.2007 | zjištěný polyp na čípku po porodu | Ivana Hamžová
Pane doktore,muj dotaz je obdobný těm,které jsem četla ve Vaší poradně. I mě byl po šestinedělí zjištěn polyp na čípku asi 2mm. Chci se zeptat,zda zmizí sám nebo bude nutné ho operativně odstranit.Cytologie vyšla nejdříve 2 a ted v srpnu 1. V roce 2003 jsem byla na konizaci čípku. Myslíte,že bude nutná reoperace. Ten polyp mě vystrašil,nevím ,zda nuže být i zhoubný a muže se zvětšovat. Předem Vám děkuji za odpověd. Ivana
Dobrý den,

2 mm polyp je zcela minimální nález, obvykle má tendenci spontánně zmizet. Nečiní-li potíže (krvácení po styku, nepravidelnost cyklu), pak je plně dostačující kontrolování. Růst a zvětšování polypu je možné, pak by jistě byl důvod k jeho snesení, ke kterému se ovšem používá jiný způsob než konizace. JS

6.11.2007 | polyp na hrdle, cysta v oblasti pravého ovaria | veri
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jak závažné jsou nálezy, které mi byly zjištěny při sono moč. měchýře – cysta velikosti 3 cm, polyp na hrdle při gynekol. vyšetření, jak je polyp nebezpečný, zda se má dát odstranit, a jakým způsobem. Děkuji Ivana
Dobrý den,

cysta je malá a pravděpodobně nic neznamená, smysl má kontrola ultrazvukem po menses. Polyp je “vybujelá” výstelka hrdla (čípku) děložního, obvykle zcela benigní. Podle velikosti a ev. přítomnosti obtíží (zejména krvácení) jej sledujeme nebo snášíme. Řada polypů může spontánně zmizet například po menses. Odstranění je vhodné při kontaktním krvácení nebo u velkých a rostoucích polypů – nejčastěji tzv. abtorzí – tedy “ukroucením”, což je nebolestivý ambulantní výkon případně pomocí speciálního nástroje (hysteroskopu) obvykle v krátké narkóze. JS

6.11.2007 | cytologie | Lenka T.
Vážený pane doktore. Je mi 30 let a mám 2 děti. Po druhém porodu mi pan doktor zjistil vřídek na čípku, ale zatím s tím nic nedělal (malému jsou 4 roky).Již 2 a půl roku chodím neustále na gynekologické prohlídky. Začalo to angínou, kterou jsem měla 2x po sobě. Od té doby mám vždy špatný nález (ne cytologii) i když žádné problémy nemívám. Byla jsem léčena čípky, tabletami a to neustále dokola.Zhruba před rokem mi přišly zhoršené cytologické výsledky. Laboratoř chtěla kontrolu za půl roku. Pan doktor řekl že to je tím že mám neustále nějaké bakterie a že to může mít vliv na cytologické výsledky.Po půl roce chtěla laboratoř kontrolu po 3 měsících. Dneska jsem volala na výsledky.Zase mě pan doktor musí přeléčit. Ze stěru z čípku vyšlo že tam mám “NĚJAKÉ” viry. Laboratoř vyžaduje kontrolu už po 2 měsicích. Podotýkam že po celou dobu za ty 2 roky jsem neměla ani jednou bakteriologické výsledky v pořádku. Vždyť v září jsem dobrala vagilální tablety. Je to jako začarovaný kruh. Bohužel nic bližšího nevím. Ani co to mám za bacily. Pan doktor vždy řekne že to není “dobrý bacil”. Můžete mi prosím Vás poradit jak mám postupovat dál? Zneklidňuje mě, že si laboratoř vyžaduje čím dál častější kontrolu. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,

je mi líto, ale vysvětlení budete muset požadovat po Vašem lékaři. Z uvedeného bych opravdu pouze spekuloval o nejrůznějších možnostech, kterých může být dlouhý seznam. Doporučit lze vyšetření ve specializované ambulanci centra onkologické prevence (COP) v místě bydliště, kde je vždy lékař erudovaný právě v posuzování problematiky děložního čípku a jeho nemocí. JS

6.11.2007 | HPV virus | efkaefka
Dobrý den,
před dvěma lety mi byla diagnostikována dysplazie děložního čípku a následně provedena jeho konizace. (histologie o.k.)Poté jsem byla dva roky sledována a letos v dubnu mi byly provedeny testy na papillomaviry s negativním výsledkem a byla jsem “propuštěna” zpět ke svému gynekologovi. Chtěla bych se zeptat, zda se v tomto případě kdy se tělo virusu samo zbaví může tento opět vrátit? Děkuji Zdraví Eva Rothbauerová
Dobrý den,

rozhodně je nutno pochválit ošetřujícího gynekologa za velmi moderní a správný postup. Možnost reinfekce je jistě reálná (infekce je nejčastěji nově přenesena od partnera), proto lze doporučit preventivní očkování nebo pohlavní styk s kondomem v případě rizika přenosu. O způsobu přenosu, očkování atd. je podrobně na www.onkogyn.cz v samostatné sekci o očkování a prevenci karcinomu čípku. JS

1 – 10 | 11 – 20 | 21 – 30 | 31 – 40 | 41 – 50 | 51 – 60 | 61 – 70 | 71 – 80 | 81 – 90 | 91 – 100 | 101 – 110 | 111 – 120 | 121 – 130 | 131 – 140 | 141 – 150 | 151 – 160 | 161 – 170 | 171 – 180 | 181 – 190 | 191 – 200 | 201 – 210 | 211 – 220 | 221 – 230 | 231 – 240 | 241 – 250 | 251 – 260 | 261 – 270 | 271 – 280 | 281 – 290 | 291 – 300 | 301 – 310 | 311 – 320 | 321 – 330 | 331 – 340 | 341 – 350 | 351 – 360 | 361 – 370 | 371 – 380 | 381 – 390 | 391 – 400 | 401 – 410 | 411 – 420 | 421 – 430 | 431 – 440 | 441 – 450 | 451 – 460 | 461 – 470 | 471 – 480 | 481 – 490 | 491 – 500 | 501 – 510 | 511 – 520 | 521 – 530 | 531 – 540 | 541 – 550 | 551 – 560 | 561 – 570 | 571 – 580 | 581 – 590 | 591 – 600 | 601 – 610 | 611 – 620 | 621 – 630 | 631 – 640 | 641 – 650 | 651 – 660 | 661 – 670 | 671 – 680 | 681 – 690 | 691 – 700 | 701 – 710 | 711 – 720 | 721 – 730 | 731 – 740 | 741 – 750 | 751 – 760 | 761 – 770 | 771 – 780 | 781 – 790 | 791 – 800 | 801 – 810 | 811 – 820 | 821 – 830 | 831 – 840 | 841 – 850 | 851 – 860 | 861 – 870 | 871 – 880 | 881 – 890 | 891 – 900 | 901 – 910 | 911 – 920 | 921 – 930 | 931 – 940 | 941 – 950 | 951 – 960 | 961 – 970 | 971 – 980 | 981 – 990 | 991 – 1000 | 1001 – 1010 | 1011 – 1020 | 1021 – 1030 | 1031 – 1040 | 1041 – 1050 | 1051 – 1060 | 1061 – 1070 | 1071 – 1080 | 1081 – 1090 | 1091 – 1100 | 1101 – 1110 | 1111 – 1120 | 1121 – 1130 | 1131 – 1140 | 1141 – 1150 | 1151 – 1160 | 1161 – 1170 | 1171 – 1180 | 1181 – 1181